1、 牵力可调式皮肤牵张技术是比较新的，我科的病例数不是太多，有十几个左右的病例数。

2、 可调式皮肤牵张技术的禁忌症：严重营养不良的患者；严重凝血功能障碍患者；创面周围皮肤血运障碍患者；感染性皮肤病患者；不能配合术后管理的患者；皮肤缺损部位周围无足够正常皮肤的患者。

3、 牵张不是万能的，不能代替皮瓣或植皮手术，为减少骨牵引针引起皮缘肿胀或减少对皮缘血运影响，一般手术会选择皮内穿针

4、 创面牵张前彻底清创，结合负压封闭引流等手术，做好牵张前准备。

5、 创面较大，有骨外露，肌腱外露和其他组织外露，首先牵张骨外露、肌腱外露区域，若相互影响，可结合植皮术或皮瓣。

6、 重要体表器官部位不适合牵张，足踝部位牵张较困难

7、 术后严密观察牵张皮肤边缘血运，根据牵开皮肤边缘的颜色、温度、毛细血管反应、肿胀程度决定调节压力的大小及每天调节次数（4-6天），以避免边缘皮肤坏死，一般术后3公斤左右，有水泡、血运障碍的减慢牵张的速度，2公斤以下。

8、 牵引皮肤有血运障碍、感染或牵引皮肤撕脱时及时汇报医生，停止牵张皮肤，或去除牵张器，改用其他方法。

9、 牵张的不足与展望：1、牵张时实施负压吸引困难，不利于炎症控制，有待解决。2、牵张时引起的疼痛，及疼痛的控制。3、牵张时间上不能实现最快速的牵张，病程时间长

病人的心理护理，配合治疗。